Fraturas na Coluna | Dr. Denis Sakai

As Fraturas na Coluna podem ser causadas por vários motivos, incluindo traumas, quedas, acidentes automobilísticos, osteoporose (enfraquecimento dos ossos), tumores ou outras condições médicas. Saiba mais no artigo!

O que são as Fraturas na Coluna?

Fraturas na coluna se referem a quebras ou lesões nos ossos que compõem a coluna vertebral, que é composta por 33 vértebras empilhadas uma sobre a outra. Essas fraturas podem ser classificadas de diversas maneiras, dependendo de sua localização, gravidade e características específicas. Aqui estão alguns tipos comuns de fraturas na coluna:

Fraturas por compressão: Essas fraturas ocorrem quando uma ou mais vértebras se comprimem ou encolhem devido a forças de compressão. Elas são frequentemente associadas à osteoporose, que enfraquece os ossos. As fraturas por compressão podem causar dor nas costas, perda de altura e deformidades da coluna.

Fraturas por explosão: Essas fraturas resultam de uma força súbita e intensa que causa a quebra de uma ou mais vértebras em pedaços. Elas podem ocorrer em acidentes de carro, quedas de altura significativa ou lesões graves. Fraturas por explosão podem causar lesões na medula espinhal e requerem tratamento urgente.

Fraturas por flexão-distensão: Essas fraturas ocorrem quando a coluna vertebral é submetida a um movimento de flexão e extensão, como ocorre em acidentes automobilísticos com impactos traseiros ou quedas de cabeça. Elas podem resultar em lesões da medula espinhal e requerem avaliação médica imediata.

Fraturas por cisalhamento: Essas fraturas ocorrem quando as vértebras são forçadas a se mover em direções opostas, causando um deslizamento ou cisalhamento entre elas. Isso pode acontecer em acidentes de carro, quedas ou atividades esportivas de alto impacto.

Fraturas patológicas: Essas fraturas ocorrem quando a estrutura óssea é enfraquecida por doenças, como câncer ou infecções, tornando os ossos mais suscetíveis a fraturas mesmo sob cargas normais.

O tratamento das fraturas na coluna depende da gravidade da lesão, da localização, da presença de lesões da medula espinhal e de outros fatores individuais. Pode incluir repouso, imobilização com colar cervical ou colete, fisioterapia, medicamentos para a dor, cirurgia para estabilização da coluna e outras intervenções médicas. A abordagem de tratamento será determinada pelo médico após avaliação adequada e exames de imagem para determinar a extensão da lesão. O tratamento precoce e adequado é essencial para minimizar complicações a longo prazo e melhorar o prognóstico.

Quais os sintomas de Fraturas na Coluna?

Os sintomas de fraturas na coluna podem variar dependendo da gravidade da lesão, da localização da fratura e de outros fatores individuais. Alguns dos sintomas mais comuns de fraturas na coluna incluem:

Dor nas costas: A dor é um dos sintomas mais comuns de uma fratura na coluna. A intensidade da dor pode variar de leve a intensa, e a localização pode depender da área da coluna afetada.

Limitação dos movimentos: Uma fratura na coluna pode levar à incapacidade de se mover normalmente, especialmente se a fratura for instável ou envolver vértebras adjacentes.

Perda de altura: As fraturas por compressão podem causar uma diminuição na altura devido ao encurtamento da coluna vertebral. Isso pode resultar em uma postura mais curvada.

Fraqueza muscular: Em alguns casos, a fraqueza muscular pode ocorrer, especialmente se a lesão afetar os nervos que controlam os músculos.

Dormência ou formigamento: Uma fratura na coluna pode comprimir os nervos espinhais, levando a sintomas como dormência, formigamento ou sensações anormais nas áreas afetadas do corpo.

Incontinência urinária ou fecal: Se a fratura na coluna lesar gravemente a medula espinhal na região lombar ou sacral, pode ocorrer incontinência urinária ou fecal, bem como problemas de controle da bexiga e do intestino.

Dificuldade para caminhar ou mover membros: Fraturas na coluna que afetam a medula espinhal podem levar a dificuldades significativas na locomoção e no uso dos membros inferiores.

Espasmos musculares: A lesão na coluna pode causar espasmos musculares nas áreas circundantes, como uma resposta do corpo à dor e à instabilidade.

É importante notar que a gravidade dos sintomas pode variar amplamente, e nem todas as fraturas na coluna causam sintomas imediatos ou óbvios. Além disso, algumas fraturas na coluna podem ser assintomáticas até que ocorra uma complicação, como uma lesão da medula espinhal. Portanto, se houver suspeita de uma fratura na coluna, é fundamental procurar atendimento médico imediatamente para avaliação e diagnóstico adequados. O tratamento oportuno pode ajudar a evitar complicações graves e a melhorar o prognóstico.

Como é feito o diagnóstico de Fraturas na Coluna?

O diagnóstico de FRATURAS NA COLUNA envolve uma avaliação clínica detalhada, exames de imagem e, em alguns casos, testes neurológicos. Aqui estão os passos típicos para o diagnóstico de fraturas na coluna:

Anamnese e exame físico: O médico começará fazendo perguntas sobre a história médica do paciente, incluindo qualquer trauma recente ou atividades que possam estar relacionadas à lesão na coluna. Um exame físico será realizado para avaliar a dor, a mobilidade e a função da coluna e verificar a presença de outros sinais ou sintomas.

Raio-X: Os raios-X são frequentemente o primeiro exame de imagem realizado para avaliar fraturas na coluna. Eles podem ajudar a identificar fraturas óbvias, bem como verificar o alinhamento e a estabilidade das vértebras.

Tomografia computadorizada (TC): A TC é frequentemente usada para obter imagens mais detalhadas da coluna vertebral. Ela pode ajudar a identificar fraturas menos evidentes, avaliar a extensão da fratura e determinar se a lesão envolve estruturas adjacentes, como nervos ou vasos sanguíneos.

Ressonância magnética (RM): A RM é especialmente útil para avaliar lesões nos tecidos moles, como a medula espinhal e os ligamentos. Ela pode ser usada para detectar lesões na medula espinhal e avaliar a gravidade da lesão.

Cintilografia óssea: Esse exame pode ser útil para identificar fraturas por estresse ou fraturas por compressão relacionadas à osteoporose. Ele envolve a injeção de um radiofármaco que se acumula em áreas de alta atividade óssea.

Avaliação neurológica: Se houver suspeita de lesão da medula espinhal, o paciente pode ser submetido a uma avaliação neurológica para verificar a função dos nervos e dos músculos. Isso pode incluir testes de reflexos, força muscular, sensibilidade e função motora.

O diagnóstico preciso das “fraturas na coluna” é fundamental para determinar o tratamento adequado. É importante procurar assistência médica imediatamente se houver suspeita de uma fratura na coluna, especialmente se houver sinais de lesão da medula espinhal, como fraqueza, dormência ou problemas de controle da bexiga ou do intestino. O tratamento precoce pode ser crucial para minimizar complicações e melhorar o prognóstico.

Como é feito o tratamento de Fraturas na coluna?

O tratamento de fraturas na coluna depende da gravidade da lesão, da localização da fratura, da presença de lesões neurológicas e de outros fatores individuais. Aqui estão algumas abordagens comuns para o tratamento de fraturas na coluna:

Tratamento conservador:
a. Imobilização: Para fraturas estáveis da coluna, o tratamento conservador pode envolver o uso de colares cervicais ou coletes toracolombares para imobilizar a coluna vertebral e permitir que a fratura cicatrize naturalmente. O paciente deve permanecer em repouso relativo durante o período de cicatrização.
b. Medicamentos: Analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser prescritos para aliviar a dor e a inflamação associadas à fratura.
c. Fisioterapia: A fisioterapia pode ser recomendada para ajudar a melhorar a força muscular, a flexibilidade e a coordenação, bem como para facilitar a recuperação após a imobilização.

Tratamento cirúrgico:
a. Fixação cirúrgica: Fraturas instáveis da coluna que ameaçam a integridade da medula espinhal frequentemente requerem cirurgia. Isso pode envolver a fixação da coluna vertebral com implantes, como parafusos e hastes, para estabilizar a fratura.
b. Descompressão cirúrgica: Se a fratura causar compressão da medula espinhal ou dos nervos, pode ser necessária uma cirurgia de descompressão para aliviar a pressão sobre essas estruturas. Isso é especialmente importante quando há sintomas neurológicos, como fraqueza ou dormência.
c. Fusão espinhal: Em alguns casos, a fusão espinhal pode ser realizada para estabilizar a coluna vertebral após a remoção de uma vértebra fraturada ou lesada.

Tratamento específico da causa subjacente:
a. O tratamento das fraturas relacionadas à osteoporose pode incluir a terapia para fortalecimento ósseo e a gestão da osteoporose para prevenir futuras fraturas.
b. Fraturas causadas por tumores podem exigir tratamento oncológico, como cirurgia para remover o tumor, radioterapia ou quimioterapia, além do tratamento da fratura em si.

É importante ressaltar que o tratamento das fraturas na coluna deve ser personalizado para cada paciente, levando em consideração a gravidade da lesão, a idade, a saúde geral e outros fatores individuais. Uma equipe de profissionais de saúde, incluindo cirurgiões ortopédicos, neurocirurgiões, fisioterapeutas e outros especialistas, pode ser envolvida no planejamento e na execução do tratamento.

Além disso, a reabilitação após o tratamento é muitas vezes essencial para ajudar o paciente a recuperar a função e a qualidade de vida. A recuperação pode ser um processo longo e pode envolver fisioterapia, terapia ocupacional e acompanhamento médico regular para monitorar o progresso. É fundamental seguir as orientações do médico e participar ativamente do processo de reabilitação para obter os melhores resultados possíveis.

O Dr. Denis Sakai é ortopedista com enfoque em coluna e realiza o diagnóstico e tratamento de Fraturas na Coluna. Entre em contato e agende uma consulta!