Deformidades Congênitas da Coluna

As Deformidades Congênitas da Coluna são condições em que a coluna vertebral de um indivíduo se desenvolve de forma anormal durante o período fetal. Essas deformidades são presentes desde o nascimento e podem variar em gravidade. Elas podem envolver problemas na formação das vértebras, discos intervertebrais, nervos espinhais ou outras estruturas da coluna vertebral. Saiba mais no artigo!

Quais são as principais Deformidades Congênitas da Coluna?

Existem vários tipos de deformidades congênitas da coluna, incluindo:

Escoliose congênita: Neste caso, as vértebras se formam de maneira alterada, levando a uma curvatura anormal da coluna vertebral. A escoliose congênita pode ser detectada logo após o nascimento ou durante a infância, dependendo da gravidade.
Cifose congênita: Envolve uma curvatura excessiva da coluna vertebral na região torácica (parte superior das costas). Isso pode resultar em uma curvatura acentuada que causa uma protuberância nas costas.
Lombarização e sacralização: São condições em que as vértebras lombares ou sacrais não se desenvolvem adequadamente. Isso pode levar a uma coluna lombar com um número anormal de vértebras, o que pode afetar a biomecânica da coluna.
Mielomeningocele: É uma malformação congênita grave em que o tubo neural não se fecha completamente durante o desenvolvimento fetal. Isso resulta na exposição da medula espinhal e das meninges, levando a complicações neurológicas significativas.
Disrafismo espinhal: É um termo geral que abrange uma variedade de anomalias congênitas da coluna vertebral, incluindo a espinha bífida, onde há uma abertura na coluna vertebral que pode expor a medula espinhal.

Quais são os sintomas das Deformidades Congênitas da coluna?

Os sintomas das DEFORMIDADES CONGÊNITAS DA COLUNA podem variar amplamente dependendo do tipo e da gravidade da deformidade, bem como da presença de complicações adicionais. Alguns tipos de deformidades congênitas da coluna podem causar sintomas desde o nascimento, enquanto outros podem se tornar mais evidentes à medida que a criança cresce. Aqui estão alguns sintomas comuns associados a algumas das principais deformidades congênitas da coluna:

Escoliose congênita:

Assimetria evidente da parte superior do corpo, como ombros ou quadris desalinhados.
Curva anormal na coluna vertebral, que pode ser visível.
Dor nas costas ou desconforto em alguns casos.

Cifose congênita:

Curva excessiva na região torácica da coluna vertebral, resultando em uma protuberância na parte superior das costas.
Dor nas costas ou desconforto em alguns casos.

Lombarização e sacralização:

Alterações na biomecânica da coluna lombar, o que pode levar a dor nas costas em alguns casos.
Anomalias na região lombar ou sacral da coluna, que podem ser detectadas por exames de imagem.

Mielomeningocele:

Exposição da medula espinhal e das meninges nas costas do bebê.
Paralisia nas áreas afetadas da medula espinhal, o que pode resultar em fraqueza ou perda de sensação nas pernas e pés.
Problemas de controle da bexiga e do intestino.
Complicações neurológicas, como hidrocefalia.

Disrafismo espinhal (incluindo espinha bífida):

Pode variar desde uma pequena abertura na pele na parte de trás até uma exposição mais significativa da medula espinhal e das meninges.
Deficiências neurológicas que podem afetar a mobilidade e a função dos membros inferiores.
Problemas de controle da bexiga e do intestino.
Pode haver uma protuberância visível nas costas, dependendo do tipo de disrafismo espinhal.

É importante observar que a gravidade dos sintomas pode variar amplamente e depende da extensão da deformidade e de qualquer dano adicional às estruturas da coluna vertebral ou ao sistema nervoso. Além disso, alguns casos de deformidades congênitas da coluna podem ser diagnosticados e tratados precocemente, enquanto outros podem requerer cuidados de longo prazo para gerenciar os sintomas e complicações.

Se você suspeitar de uma deformidade congênita da coluna em seu filho, é fundamental procurar atendimento médico especializado. Um diagnóstico preciso e o acompanhamento médico adequado podem ajudar a gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

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Como é feito o diagnóstico de Deformidades Congênitas da Coluna?

O diagnóstico de “deformidades congênitas da coluna” geralmente envolve uma combinação de avaliação clínica, exames de imagem e, em alguns casos, exames neurológicos. Aqui estão os principais passos envolvidos no diagnóstico dessas condições:

Avaliação Clínica: Um médico especializado em ortopedia com enfoque em coluna geralmente realiza uma avaliação física detalhada. Durante a avaliação, o médico examinará a coluna vertebral, a postura, a simetria dos ombros, quadris e costelas, bem como quaisquer sinais visíveis de deformidades.
História Clínica: O médico coletará informações sobre o histórico médico e familiar da criança, incluindo qualquer histórico de deformidades da coluna ou problemas neurológicos.
Exames de Imagem:
- Radiografias: As radiografias são frequentemente usadas para avaliar a forma e a estrutura da coluna vertebral. Elas podem fornecer informações detalhadas sobre a localização e a gravidade da deformidade.
- Ressonância Magnética (RM): A RM pode ser realizada para avaliar as estruturas nervosas da coluna vertebral, especialmente em casos de deformidades congênitas que afetam a medula espinhal.
- Ultrassonografia Fetal: Em casos de suspeita de deformidades congênitas da coluna do feto durante a gravidez, a ultrassonografia fetal pode ser usada para detectar anomalias precocemente.
Exames Neurológicos (se necessário): Em casos de deformidades congênitas que afetam o sistema nervoso, o médico pode realizar exames neurológicos para avaliar a função neurológica da criança. Isso pode incluir testes de força muscular, reflexos e sensibilidade.
Testes Genéticos (se necessário): Em alguns casos, especialmente quando há suspeita de uma causa genética subjacente, podem ser realizados testes genéticos para identificar mutações ou alterações genéticas associadas à deformidade.

Como é feito o tratamento de Deformidades Congênitas da Coluna?

O tratamento das deformidades congênitas da coluna vertebral é altamente dependente do tipo específico de deformidade, sua gravidade, a presença de complicações adicionais e a idade do paciente. O objetivo do tratamento é corrigir ou reduzir a deformidade, aliviar sintomas, melhorar a função e, quando possível, prevenir a progressão da condição. Aqui estão algumas das abordagens comuns para o tratamento de deformidades congênitas da coluna:

Observação e Monitoramento: Em alguns casos, especialmente quando a deformidade é leve e não está causando sintomas significativos, o médico pode optar por observar e monitorar regularmente a criança ou o adolescente. Exames físicos e exames de imagem periódicos podem ser realizados para acompanhar o progresso da deformidade.
Fisioterapia e Reabilitação: A fisioterapia pode ser prescrita para fortalecer os músculos das costas, melhorar a postura e aliviar sintomas como dor nas costas ou desconforto. Os exercícios específicos podem ser projetados para atender às necessidades individuais do paciente.
Uso de Órteses ou Dispositivos de Apoio: Em alguns casos, o médico pode recomendar o uso de órteses (coletes ou dispositivos de apoio) para ajudar a corrigir ou controlar a deformidade, especialmente em deformidades progressivas ou graves.
Cirurgia: A cirurgia pode ser necessária em casos graves de deformidades congênitas da coluna, especialmente quando a deformidade está progredindo rapidamente, há compressão de estruturas nervosas ou complicações adicionais, como escoliose congênita grave ou mielomeningocele. As cirurgias podem envolver a correção da curva vertebral, a fusão espinhal e a colocação de dispositivos de fixação, como hastes e parafusos, para estabilizar a coluna.
Cuidados Multidisciplinares: Em casos de deformidades congênitas que afetam o sistema nervoso, pode ser necessária uma abordagem multidisciplinar que envolva neurocirurgiões, ortopedistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e outros profissionais de saúde.
Acompanhamento a Longo Prazo: O tratamento e o acompanhamento médico a longo prazo são frequentemente necessários, pois as necessidades de cuidados podem mudar à medida que a criança cresce. O acompanhamento também pode incluir avaliações de desenvolvimento neurológico e funcional.

O Dr. Dênis Sakai é ortopedista com enfoque em coluna e realiza o tratamento de Deformidades Pediátricas da Coluna, trabalhando com dedicação no suporte ao paciente e sua família. Entre em contato e agende a consulta do seu filho!

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